Секретарь, помощник руководителя
Описание
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением¢ Правительства
Российской¢ Федерации
от¢ ´¸°²·°´²²·¢ ÌФ¢ ¸¸¹¯р
ªв¢рел°¢ распоряжения¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ¢ ³²°´²²¹¢ Ðэ¢ ³¶´º¯р®
Постановления¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ²·®²µ°´²³º¢ Ðò´´¹®
распоряжений¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ´¹°²µ°´²³»¢ М¢ ·¶µ¯р®
от¢ ´²°²»°´²³»¢ Ðч¢ ´³¶²¯р®¢ от¢ ´²°³³°´²³»¢ Ðч¢ ´¹¶·¯р®
от¢ ´´°²¶°´²´´¢ Т »º¸¯р«
ªформа«
АнкЕтА
´°Если¢ изменяли¢ фамилию®¢ имяили¢ отчество®
то¢ укаÿките¢ их®¢ а¢также¢ когда®¢ где¢ и¢по¢ какой
³°¢ Фамилия
Имя
причине¢ изменяли
µ°¢ Чиоло®¢ месяц®¢ год¢ и¢место¢ рояªдения¢ ªсело®
деревня®¢ город®¢ район®¢ область®¢ край®
пуÑлика
¶°¢ Грахсданство¢ ªËËодданство«°¢ Если¢ изменяли®
то¢ ûÍã«ËйÖ箢 когда¢ и¢по¢ какой¢ причине°¢ Если
помимо¢ гражданства¢ РоссийскоЙ¢ Федерации
имеете¢ таюке¢ гражданство¢ ªподданство«
иностранного¢ государства¢ либо¢ вид
на¢ жительство¢ или¢ иной¢ докумеÿËт®
подтверждающий¢ право¢ на¢ постоянное
проживание¢ гражданина¢ на¢ территории
нного¢ гос
·®¢ Образование¢ ªкогда¢ и¢какие¢ учебные
заведения¢ окончили®¢ номера¢ дипломов«
Направление¢ подготовки¢ или¢ специальность
по¢ диплому
Квалификация¢ по¢ диплому
ё¢ ±Á±®
Á¢ ¼°¢ Ф¯ü¬€
©¯ý´¯³®ý¹Î¯ ®´òçîа㮯
«±Ûц¢ ¯
а
Ì¢ ·ô©ёаüÀ òÌ¢ ôô¢ ро±®°а¢ ¯Ì»¸
îаüîãòôòö
¸°¢ Послевузовское¢ профессиоÈËëÿльное
образование¼¢ аспирантура®¢ адъюнктурó
докторантура¢ ªнаименование¢ образовательного
или¢ научного¢ учреждения®¢ год¢ окончания«
Учеööая¢ степень°¢ ученое¢ звание¢ ªкогда
исвоены®¢ но аттестатов
¹°¢ Какими¢ иностранными¢ языками¢ и¢языками
народов¢ Российской¢ Федерации¢ владеете¢ и¢в
какой¢ степени¢ ªчитаете¢ îË¢переводите¢ со
словарем®¢ читаете¢ и¢мохªете¢ объясняться®
ИçÌ¢ О¨аöСö¬®ГТ³¯¸
×
н®ö¯¢ æ®
බ®±¢ çÌåçÎî
ö¶спüа®р¢ ¯¶±¢ е¯се
владеете¢ свободно
º°¢ Классный¢ чин¢ федеральной¢ граяöданской
службы®¢ дипломатический¢ ранг®¢ воинское¢ или
специальное¢ звание®¢ классный¢ чин
правоохранительной¢ слуÀôсбы®¢ классный¢ чин
граяªданской¢ слухсбы¢ субъекта¢ Российской
Федерации®¢ квалификационный¢ разряд
государственной¢ слухсбы®¢ квалификационный
разряд¢ или¢ классный¢ чин¢ муниципальной
¶®ôò¯ô¯ãç±ã
ÍçËøË¢ И¢КОГДа¢ П
»°¢ Были¢ ли¢ Вы¢ судимы®¢ когда¢ и¢за¢ что
ªзаполняется¢ при¢ ôôоступлении¢ на
государственную¢ гражданскую¢ службу
Òç¯öôü¯
Российской
³²°¢ ®Щопуск¢ к¢государственной¢ тайне®
оформленный¢ за¢ период¢ работы®¢ службы®¢ учебы®
а®¢ номер¢ и¢дата¢ ªесли¢ имеется
³³°Выполняемая¢ работа¢ с¢ начала¢ труловой¢ деятельности¢ ªвключая¢ учебу¢ в¢ высших¢ и¢ средних
специальных¢ учебньтх¢ заведениях®¢ военную¢ службу®¢ работу¢ по¢ совместительству®
предпринимательскуËо¢ деятеÌËьность¢ и¢т°п°«°
При¢ заполнении¢ данного¢ пункта¢ необходимо¢ именовать¢ организации¢ так®¢ как¢ оËëи¢ назывöшись¢ в¢свое¢ время®¢ военную
службу¢ записывать¢ с¢указанием¢ должности¢ и¢номера¢ воинской¢ части°
Месяц¢ и¢год Щолхöность¢ с¢указанием
организации
Адрес
организации
ªв¢ т°ч°¢ за¢ границей«
постчп¯
ления
ухода
±¢¸¼®ðñ±ô М¢ î±±а ±ëе¯с¬öа¶ое±®¨еô¹Á¢ îÎа¢ î¼ñ¯ôîã㢠°î¢®¢ªР¬¨£¹®³öй®¢ г¤я®áèáоь® т
¤ý±±с嶩¢ îа¯è¢ ©©®¢ üç¢ ®ôÒ¯ã¤ã㢠¯ ц𱮩¢ ñЪ¥üüã°öüü½ã
ØôÓ®¢ ®Ц®÷л¯п°
´ ИôôáîаüУöôôûар€¯а¢ ¬¯çè¯÷®ô ¹с ±
аýêс¯и®роарî®плсе®е¤¯Н¯€Îëл
ªá
Рчàсеü´¢ фц¶ôеÌóÁ΢ ±Ü´ºР±´Ó¢ °
دî¯ããôñ¢ ОÙл
цÿ±¶©¢ Нас´о¯þ×н뱤¤л©
дарственные¢ награды®линые¢ награды¢ и¢знаки¢ отличия
©а´¢ П¯еС¯¯е¯еЮ е¯е€¹ô¶СÜ® е¯с¯±
¯¹çёüî
³З°¢ ВаÛпи¢ близкие¢ родственники¢ ªотец®¢ ÏãÖè®®¢ б сестры¢ и¢ дети«®¢ а¢таюке¢ супруга¢ ªсупруг«®¢ в
том¢ числе¢ бывшая¢ ªбывший«®¢ супруги¢ братьев¢ и¢сестер®¢ братья¢ и¢сестры¢ супругов®
Если¢ родственники¢ изменяли¢ фамилию®¢ имя®¢ отчество®¢ необходимо¢ также¢ указать¢ их
÷ё
прежние¢ фамилию®¢ имя®¢ отчество°
®Щомашний¢ адрес
ªадрес¢ регистрации®
фактического
проживания
Фамилия®¢ имя®
отчество
Год®¢ число®
месяц¢ и¢место
рождения
Место¢ работы
ªнаименование¢ и
адрес¢ организации«®
доляªность
³¶°¢ Ваши¢ близкие¢ родственники¢ ªотец®¢ мать®¢ братья®¢ сестры¢ и¢ дети«®¢ а¢ также¢ супруга¢ ªсупруг«®
в¢ том¢ числе¢ бывпîая¢ ªбывший«®¢ супруги¢ братьев¢ и¢ сестер®¢ братья¢ и¢ сестры¢ супругов®¢ постояôËÈËо
про«Ëмвающие¢ за¢ границей¢ и¢ ªили«
жительства¢ в¢другое¢ государство
ляюшие¢ документы¢ для¢ выезда¢ яа¢ постоянÝËое¢ мссто
°¯£®ôап¢ а¢±й¢ èöл¢ ¬¬à¢ ¶ô°ã㢠цæ¼®с¢ ü¯
рôêе ÑôÑñ°¯ññ ¯¹±®ô¶®е±цр Áга°î Ó¢ ¯¢ òÿüã±ü¯î
³¶ª³«°¢ Граяöданство¢ ªподданство«¢ супруги¢ ªоупруга«°¢ Если¢ супруга¢ ªсупруг«¢ не¢ имеет¢ гражданства
Российской¢ Федерации¢ или¢ помимо¢ граяªданства¢ Российской¢ Федерации¢ имеет¢ также¢ гражданство
ªподданство«¢ иностранного¢ государстöõа¢ либо¢ вид¢ на¢ жительство¢ или¢ иööой¢ документ®
подтверждающий¢ право¢ на¢ постоянное¢ проживание¢ грахªданина¢ на¢ территории¢ иностранÿËого
государства®¢ укаÿките¢ ªзаполняется¢ при¢ îËоступлении¢ на¢ федеральную¢ государствеöËËýую
гракданскую¢ службу¢ в¢ системе¢ Министерства¢ иностранных¢ дел¢ Российской¢ Федерации¢ длô³
замещения¢ должности¢ федеральной¢ государственной¢ гражданской¢ слуôкбы®¢ по¢ которой
предусмотрено¢ присвоение¢ дипломатического¢ ранга«
³¸°¢ отношение¢ к¢воинской¢ обязанности¢ и¢воинское¢ звание¢ ®îö¯ç¢ ®î®ýо°с´е®¬îэ
и¢они¢ проживают¢ за¢ гини
³¹°¢ Щомашний ªадрес
видсвязи«¢ Й® аà
истрации®¢ фактического проживан®Á°¢ ©±³ ãå°ôçã¯üîç¯Ó¥¥¶ü
ия«®¢ номер¢ телефона¢ ªлибо¢ иной
Ц¶¤®Üöес½¢ Ее¯±са¢ Ü
а Ó¢ Ьôüэаüü¯µсёр¯±¯³«
³º°¢ Паспорт¢ или¢ документ®¢ его¢ заменяющий¢ Óî¢ ±²¢ ÌîÒ¢ ±®Á¢ î¹ãÒ¢ Óãåüãî
ªсерия®¢ номер®¢ кем¢ и¢когда¢ выдан«
³»°¢ Наличие¢ заграниÎËного¢ паспорта¢ èô¶¢ ¶±ë¯ôöÒрªО
ªсерия®¢ номер®¢ кепý¢ Îî¢когда¢ выдан«
´²°¢ Страховой номер инливидуального лицевого
±¶€
´³°ИНН¢ ªесли¢ имеется« рÌÁёà±°ô°Áô©Áс
ªесли имее®гся«
´´°¢ Щополнителыýые
инфорпáлация®¢ которую
¬ý°ü¯ã
´з°¢ мЕё
сведения¢ ªучастие¢ в
желаете¢ сообщить¢ о¢себе«
«Á°´ ëý´¶üёе÷±
©а¤¯ôÜÜîф°¯Üý ©й®
Áô©€ü¤´ОС±¤Х¶© ¶ ®ôце
щение¢ о¢себе¢ в¢анкете¢ заведомо¢ ложных¢ сведений¢ и несоответствие
выборных¢ представителкöых¢ органах®¢ другая
¶й®°ýе°üα±И¯¢ ´Нсôôü®°о¢ ±Þ
квалификационным¢ требованиям¢ могут¢ повлечь¢ отказ¢ в¢ участии¢ в¢ конкурсе¢ и¢ приеме¢ на
ê¯ацпац±ô°¯
æ
должность®¢ поступлениина¢ государственную¢ граяªданскую¢ службу¢ Российской¢ Федерацииилина
муниципальную¢ службу¢ в¢Российской¢ Федерации°
На¢ проведение¢ в¢ отношении¢ меня¢ проверочных¢ мероприятий¢ и¢ обработку¢ моих
персональных¢ данных¢ ªв¢ том¢ числе¢ автоматизированную¢ обработку«¢ согласен¢ ªсогласна«°
÷¢ è¢ ®®¢ ±®®¢ 뤢 ¤¢¬¬¢ ´ñ±è¢ ô° Подпись¢ °¢
И
м®п°
Фотография¢ и¢ данные¢ о¢ трудовой¢ деятельности®¢ воинской¢ слутöбе¢ и¢ об¢ учебе
оформляемого¢ лица¢ соответствуют¢ документам®¢ удостоверяющим¢ личность®
записям¢ в¢труловой¢ книжке®¢ документам¢ об¢ образованиии¢ воинской¢ службе°
фамилия¢ работника¢ кадровой¢ службы«
15 августа, 2016
Максим
Город
Горячий Ключ
Возраст
44 года ( 4 сентября 1980)
11 июля, 2016
Карина
Город
Горячий Ключ
Возраст
36 лет (30 декабря 1988)
26 ноября, 2014
Светлана
Город
Горячий Ключ
Возраст
54 года (18 апреля 1970)