Секретарь, помощник руководителя
Описание
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением¢ Правительства
Российской¢ Федерации
от¢ ´¸°²·°´²²·¢ ÌФ¢ ¸¸¹¯р
ªв¢рел°¢ распоряжения¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ¢ ³²°´²²¹¢ Ðэ¢ ³¶´º¯р®
Постановления¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ²·®²µ°´²³º¢ Ðò´´¹®
распоряжений¢ Правительства¢ РФ¢ от¢ ´¹°²µ°´²³»¢ М¢ ·¶µ¯р®
от¢ ´²°²»°´²³»¢ Ðч¢ ´³¶²¯р®¢ от¢ ´²°³³°´²³»¢ Ðч¢ ´¹¶·¯р®
от¢ ´´°²¶°´²´´¢ Т »º¸¯р«
ªформа«
АнкЕтА
´°Если¢ изменяли¢ фамилию®¢ имяили¢ отчество®
то¢ укаÿките¢ их®¢ а¢также¢ когда®¢ где¢ и¢по¢ какой
³°¢ Фамилия
Имя
причине¢ изменяли
µ°¢ Чиоло®¢ месяц®¢ год¢ и¢место¢ рояªдения¢ ªсело®
деревня®¢ город®¢ район®¢ область®¢ край®
пуÑлика
¶°¢ Грахсданство¢ ªËËодданство«°¢ Если¢ изменяли®
то¢ ûÍã«ËйÖ箢 когда¢ и¢по¢ какой¢ причине°¢ Если
помимо¢ гражданства¢ РоссийскоЙ¢ Федерации
имеете¢ таюке¢ гражданство¢ ªподданство«
иностранного¢ государства¢ либо¢ вид
на¢ жительство¢ или¢ иной¢ докумеÿËт®
подтверждающий¢ право¢ на¢ постоянное
проживание¢ гражданина¢ на¢ территории
нного¢ гос
·®¢ Образование¢ ªкогда¢ и¢какие¢ учебные
заведения¢ окончили®¢ номера¢ дипломов«
Направление¢ подготовки¢ или¢ специальность
по¢ диплому
Квалификация¢ по¢ диплому
ё¢ ±Á±®
Á¢ ¼°¢ Ф¯ü¬€
©¯ý´¯³®ý¹Î¯ ®´òçîа㮯
«±Ûц¢ ¯
а
Ì¢ ·ô©ёаüÀ òÌ¢ ôô¢ ро±®°а¢ ¯Ì»¸
îаüîãòôòö
¸°¢ Послевузовское¢ профессиоÈËëÿльное
образование¼¢ аспирантура®¢ адъюнктурó
докторантура¢ ªнаименование¢ образовательного
или¢ научного¢ учреждения®¢ год¢ окончания«
Учеööая¢ степень°¢ ученое¢ звание¢ ªкогда
исвоены®¢ но аттестатов
¹°¢ Какими¢ иностранными¢ языками¢ и¢языками
народов¢ Российской¢ Федерации¢ владеете¢ и¢в
какой¢ степени¢ ªчитаете¢ îË¢переводите¢ со
словарем®¢ читаете¢ и¢мохªете¢ объясняться®
ИçÌ¢ О¨аöСö¬®ГТ³¯¸
×
н®ö¯¢ æ®
а¶¶®±¢ çÌåçÎî
ö¶спüа®р¢ ¯¶±¢ е¯се
владеете¢ свободно
º°¢ Классный¢ чин¢ федеральной¢ граяöданской
службы®¢ дипломатический¢ ранг®¢ воинское¢ или
специальное¢ звание®¢ классный¢ чин
правоохранительной¢ слуÀôсбы®¢ классный¢ чин
граяªданской¢ слухсбы¢ субъекта¢ Российской
Федерации®¢ квалификационный¢ разряд
государственной¢ слухсбы®¢ квалификационный
разряд¢ или¢ классный¢ чин¢ муниципальной
¶®ôò¯ô¯ãç±ã
ÍçËøË¢ И¢КОГДа¢ П
»°¢ Были¢ ли¢ Вы¢ судимы®¢ когда¢ и¢за¢ что
ªзаполняется¢ при¢ ôôоступлении¢ на
государственную¢ гражданскую¢ службу
Òç¯öôü¯
Российской
³²°¢ ®Щопуск¢ к¢государственной¢ тайне®
оформленный¢ за¢ период¢ работы®¢ службы®¢ учебы®
а®¢ номер¢ и¢дата¢ ªесли¢ имеется
³³°Выполняемая¢ работа¢ с¢ начала¢ труловой¢ деятельности¢ ªвключая¢ учебу¢ в¢ высших¢ и¢ средних
специальных¢ учебньтх¢ заведениях®¢ военную¢ службу®¢ работу¢ по¢ совместительству®
предпринимательскуËо¢ деятеÌËьность¢ и¢т°п°«°
При¢ заполнении¢ данного¢ пункта¢ необходимо¢ именовать¢ организации¢ так®¢ как¢ оËëи¢ назывöшись¢ в¢свое¢ время®¢ военную
службу¢ записывать¢ с¢указанием¢ должности¢ и¢номера¢ воинской¢ части°
Месяц¢ и¢год Щолхöность¢ с¢указанием
организации
Адрес
организации
ªв¢ т°ч°¢ за¢ границей«
постчп¯
ления
ухода
±¢¸¼®ðñ±ô М¢ î±±а ±ëе¯с¬öа¶ое±®¨еô¹Á¢ îÎа¢ î¼ñ¯ôîã㢠°î¢®¢ªР¬¨£¹®³öй®¢ г¤я®áèáоь® т
¤ý±±се¶©¢ îа¯è¢ ©©®¢ üç¢ ®ôÒ¯ã¤ã㢠¯ ц𱮩¢ ñЪ¥üüã°öüü½ã
ØôÓ®¢ ®Ц®÷л¯п°
´ ИôôáîаüУöôôûар€¯а¢ ¬¯çè¯÷®ô ¹с ±
аýêс¯и®роарî®плсе®е¤¯Н¯€Îëл
ªá
Рчàсеü´¢ фц¶ôеÌóÁ΢ ±Ü´ºР±´Ó¢ °
دî¯ããôñ¢ ОÙл
цÿ±¶©¢ Нас´о¯þ×н뱤¤л©
дарственные¢ награды®линые¢ награды¢ и¢знаки¢ отличия
©а´¢ П¯еС¯¯е¯еЮ е¯е€¹ô¶СÜ® е¯с¯±
¯¹çёüî
³З°¢ ВаÛпи¢ близкие¢ родственники¢ ªотец®¢ ÏãÖè®®¢ б сестры¢ и¢ дети«®¢ а¢таюке¢ супруга¢ ªсупруг«®¢ в
том¢ числе¢ бывшая¢ ªбывший«®¢ супруги¢ братьев¢ и¢сестер®¢ братья¢ и¢сестры¢ супругов®
Если¢ родственники¢ изменяли¢ фамилию®¢ имя®¢ отчество®¢ необходимо¢ также¢ указать¢ их
÷ё
прежние¢ фамилию®¢ имя®¢ отчество°
®Щомашний¢ адрес
ªадрес¢ регистрации®
фактического
проживания
Фамилия®¢ имя®
отчество
Год®¢ число®
месяц¢ и¢место
рождения
Место¢ работы
ªнаименование¢ и
адрес¢ организации«®
доляªность
³¶°¢ Ваши¢ близкие¢ родственники¢ ªотец®¢ мать®¢ братья®¢ сестры¢ и¢ дети«®¢ а¢ также¢ супруга¢ ªсупруг«®
в¢ том¢ числе¢ бывпîая¢ ªбывший«®¢ супруги¢ братьев¢ и¢ сестер®¢ братья¢ и¢ сестры¢ супругов®¢ постояôËÈËо
про«Ëмвающие¢ за¢ границей¢ и¢ ªили«
жительства¢ в¢другое¢ государство
ляюшие¢ документы¢ для¢ выезда¢ яа¢ постоянÝËое¢ мссто
°¯£®ôап¢ а¢±й¢ èöл¢ ¬¬à¢ ¶ô°ã㢠цæ¼®с¢ ü¯
рôêе ÑôÑñ°¯ññ ¯¹±®ô¶®е±цр Áга°î Ó¢ ¯¢ òÿüã±ü¯î
³¶ª³«°¢ Граяöданство¢ ªподданство«¢ супруги¢ ªоупруга«°¢ Если¢ супруга¢ ªсупруг«¢ не¢ имеет¢ гражданства
Российской¢ Федерации¢ или¢ помимо¢ граяªданства¢ Российской¢ Федерации¢ имеет¢ также¢ гражданство
ªподданство«¢ иностранного¢ государстöõа¢ либо¢ вид¢ на¢ жительство¢ или¢ иööой¢ документ®
подтверждающий¢ право¢ на¢ постоянное¢ проживание¢ грахªданина¢ на¢ территории¢ иностранÿËого
государства®¢ укаÿките¢ ªзаполняется¢ при¢ îËоступлении¢ на¢ федеральную¢ государствеöËËýую
гракданскую¢ службу¢ в¢ системе¢ Министерства¢ иностранных¢ дел¢ Российской¢ Федерации¢ длô³
замещения¢ должности¢ федеральной¢ государственной¢ гражданской¢ слуôкбы®¢ по¢ которой
предусмотрено¢ присвоение¢ дипломатического¢ ранга«
³¸°¢ отношение¢ к¢воинской¢ обязанности¢ и¢воинское¢ звание¢ ®îö¯ç¢ ®î®ýо°с´е®¬îэ
и¢они¢ проживают¢ за¢ гини
³¹°¢ Щомашний ªадрес
видсвязи«¢ Й® аà
истрации®¢ фактического проживан®Á°¢ ©±³ ãå°ôçã¯üîç¯Ó¥¥¶ü
ия«®¢ номер¢ телефона¢ ªлибо¢ иной
Ц¶¤®Üöес½¢ Ее¯±са¢ Ü
а Ó¢ Ьôüэаüü¯µсёр¯±¯³«
³º°¢ Паспорт¢ или¢ документ®¢ его¢ заменяющий¢ Óî¢ ±²¢ ÌîÒ¢ ±®Á¢ î¹ãÒ¢ Óãåüãî
ªсерия®¢ номер®¢ кем¢ и¢когда¢ выдан«
³»°¢ Наличие¢ заграниÎËного¢ паспорта¢ èô¶¢ ¶±ë¯ôöÒрªО
ªсерия®¢ номер®¢ кепý¢ Îî¢когда¢ выдан«
´²°¢ Страховой номер инливидуального лицевого
±¶€
´³°ИНН¢ ªесли¢ имеется« рÌÁёà±°ô°Áô©Áс
ªесли имее®гся«
´´°¢ Щополнителыýые
инфорпáлация®¢ которую
¬ý°ü¯ã
´з°¢ мЕё
сведения¢ ªучастие¢ в
желаете¢ сообщить¢ о¢себе«
«Á°´ ëý´¶üёе÷±
©а¤¯ôÜÜîф°¯Üý ©й®
Áô©€ü¤´ОС±¤Х¶© ¶ ®ôце
щение¢ о¢себе¢ в¢анкете¢ заведомо¢ ложных¢ сведений¢ и несоответствие
выборных¢ представителкöых¢ органах®¢ другая
¶й®°ýе°üα±И¯¢ ´Нсôôü®°о¢ ±Þ
квалификационным¢ требованиям¢ могут¢ повлечь¢ отказ¢ в¢ участии¢ в¢ конкурсе¢ и¢ приеме¢ на
ê¯ацпац±ô°¯
æ
должность®¢ поступлениина¢ государственную¢ граяªданскую¢ службу¢ Российской¢ Федерацииилина
муниципальную¢ службу¢ в¢Российской¢ Федерации°
На¢ проведение¢ в¢ отношении¢ меня¢ проверочных¢ мероприятий¢ и¢ обработку¢ моих
персональных¢ данных¢ ªв¢ том¢ числе¢ автоматизированную¢ обработку«¢ согласен¢ ªсогласна«°
÷¢ è¢ ®®¢ ±®®¢ 뤢 ¤¢¬¬¢ ´ñ±è¢ ô° Подпись¢ °¢
И
м®п°
Фотография¢ и¢ данные¢ о¢ трудовой¢ деятельности®¢ воинской¢ слутöбе¢ и¢ об¢ учебе
оформляемого¢ лица¢ соответствуют¢ документам®¢ удостоверяющим¢ личность®
записям¢ в¢труловой¢ книжке®¢ документам¢ об¢ образованиии¢ воинской¢ службе°
фамилия¢ работника¢ кадровой¢ службы«
11 мая, 2017
Глеб
Город
Горячий Ключ
Возраст
39 лет (17 ноября 1986)
12 мая, 2017
Елена Ивановна
Город
Горячий Ключ
Возраст
55 лет (24 октября 1970)
16 октября, 2020
Епрем
Город
Горячий Ключ
Возраст
56 лет (24 февраля 2026)